Forxiga・Canaglu (SGLT2 Inhibitors) – จัดการน้ำหนักและน้ำตาลในเลือด

ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 คืออะไร?

ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 ออกฤทธิ์ที่ไตเพื่อขับน้ำตาลส่วนเกินออกจากเลือดทางปัสสาวะ โดยจะขับน้ำตาลออกจากร่างกายโดยอัตโนมัติประมาณ 60–100 กรัมต่อวัน (เทียบเท่าประมาณ 240–400 กิโลแคลอรี) ซึ่งเป็นกลไกที่แตกต่างจากยากลุ่ม GLP-1 อย่างสิ้นเชิง — น้ำตาลจะถูกขับออกแม้หลังรับประทานอาหาร ซึ่งเป็นข้อได้เปรียบเฉพาะตัวของยากลุ่มนี้

นอกจากการลดน้ำหนัก (เฉลี่ย 2–4 กก.) แล้ว งานวิจัยล่าสุดยังพบว่ามีผลในการปกป้องหัวใจและไต ทำให้ยากลุ่มนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไลฟ์สไตล์ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

ยาที่มีให้บริการ

เหมาะสำหรับใคร?

• ผู้ที่ชอบรับประทานคาร์โบไฮเดรต (ข้าว เส้น ขนมปัง) และควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดได้ยาก
• ผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงการฉีดยา (Mounjaro, Wegovy)
• ผู้ที่กังวลเรื่องอาการบวมน้ำ หรือต้องการผลขับปัสสาวะอ่อนๆ
• ผู้ที่มีความดันโลหิตหรือระดับกรดยูริกสูง
• ผู้ที่ต้องการปกป้องหัวใจและไตควบคู่ไปกับการควบคุมน้ำหนัก
• ผู้ที่ต้องการควบคุมน้ำหนักและน้ำตาลในเลือดอย่างอ่อนโยนและยั่งยืน

ใครไม่สามารถใช้ยานี้?

• ผู้ที่มีภาวะไตบกพร่องรุนแรง (eGFR ต่ำกว่า 30)
• ผู้ที่มีภาวะขาดน้ำ หรือมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ
• ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์、วางแผนจะตั้งครรภ์、หรือให้นมบุตร
• ผู้ที่มี BMI ต่ำกว่า 18.5
• ผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (sarcopenia) หรือภาวะการรู้คิดบกพร่อง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ผลข้างเคียง	ความถี่	การจัดการ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ / อวัยวะเพศ	10–15%	รักษาความสะอาด และรีบพบแพทย์แต่เนิ่นๆ
ปัสสาวะบ่อย / ปัสสาวะมาก	5–10%	มักดีขึ้นภายใน 1–2 สัปดาห์หลังเริ่มใช้ยา
ภาวะขาดน้ำ	3–8%	ดื่มน้ำให้เพียงพอ (1.5–2 ลิตรต่อวัน)
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เมื่อใช้ร่วมกับยาเบาหวานชนิดอื่น)	พบได้น้อย	ควรระวังเมื่อใช้ร่วมกับอินซูลินหรือยากลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย
ภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตน (พบได้น้อย)	<0.1%	หากมีอาการอ่อนเพลียทั่วไป คลื่นไส้ หรือปวดท้อง ให้รีบพบแพทย์ทันที

ราคา（รวมภาษีไม่รวมค่าจัดส่ง）

ค่าจัดส่ง：เหมาจ่าย ¥2,500 (รวมภาษี) / ไม่รับคืน / ชำระ：บัตรเครดิตหรือเงินสด

Forxiga (dapagliflozin)

Canaglu (canagliflozin)

※ ราคาของ Jardiance, Suglat และ Lusefi จะแจ้งให้ทราบในระหว่างการเข้ารับคำปรึกษา

ขั้นตอนการปรึกษา

ในบางกรณี หลังการตรวจวินิจฉัย แพทย์อาจพิจารณาแล้วเห็นว่าไม่สามารถสั่งจ่ายยาให้ได้

※ มีใบรับรองศุลกากรสำหรับนักท่องเที่ยวที่เดินทางกลับ ※ ไม่มีการจัดส่งระหว่างประเทศ

คำถามที่พบบ่อย

Q. รับประกันสุขภาพหรือไม่?

เมื่อใช้เพื่อลดน้ำหนักโดยไม่มีการวินิจฉัยเบาหวาน ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือโรคไต การรักษาจะเป็นค่าใช้จ่ายส่วนตัว ผู้ป่วยที่มีภาวะเหล่านี้อาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองจากประกัน

Q. คาดว่าจะลดน้ำหนักได้เท่าไหร่?

การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นการลดน้ำหนักเฉลี่ย 2–4 กก. (ประมาณ 4–5% ของน้ำหนักตัว) ในระยะเวลา 24 สัปดาห์ถึง 1 ปี ผลลัพธ์จะปานกลางกว่ายากลุ่ม GLP-1 (Mounjaro, Wegovy) แต่ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 ให้ผลในการปกป้องหัวใจและไตที่เหนือกว่า

Q. ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 แตกต่างจาก Mounjaro หรือ Wegovy อย่างไร?

ยากลุ่ม GLP-1 ลดน้ำหนักโดยการยับยั้งความอยากอาหาร ในขณะที่ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 ขับน้ำตาลออกทางปัสสาวะเพื่อควบคุมน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือด โดยทั่วไปยากลุ่ม GLP-1 ให้ผลการลดน้ำหนักที่มากกว่า แต่ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 ให้ผลในการปกป้องหัวใจและไตที่ดีกว่า และเหมาะกับผู้ที่ชอบรับประทานคาร์โบไฮเดรต

Q. สามารถใช้ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 โดยไม่มีการวินิจฉัยเบาหวานได้หรือไม่?

ได้ สามารถสั่งจ่ายเป็นการรักษาแบบชำระเงินเอง (ค่าใช้จ่ายส่วนตัว) ตามดุลยพินิจของแพทย์ นอกจากนี้ Forxiga และ Jardiance ยังมีข้อบ่งใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคไตเรื้อรังด้วย

Q. ผู้ป่วยต่างชาติสามารถรับการรักษาได้หรือไม่?

ใช่ มีบริการรองรับภาษาอังกฤษ เราสามารถออกใบรับรองแพทย์สำหรับการแจ้งศุลกากรเมื่อเดินทางกลับประเทศได้

Q. ผลข้างเคียงของยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 เช่น Forxiga มีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ ขาดน้ำ ภาวะคีโตแอซิโดสิส กรวยไตอักเสบ ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ Fournier gangrene และลิ่มเลือดอุดตัน

Q. หากใช้บริการปรึกษาออนไลน์ ยาจะมาถึงเมื่อไหร่？

การชำระเงินเสร็จสิ้นระหว่างการปรึกษาออนไลน์ ยาจะจัดส่งถึงสองวันหลังจากวันที่จัดส่ง（ครอบคลุมทั่วประเทศ ตั้งแต่ฮอกไกโดถึงโอกินาวา）

วันจัดส่งขึ้นอยู่กับเวลานัดพบแพทย์

เวลานัดพบแพทย์	วันจัดส่ง
จ-อ-พฤ-ศ ก่อน 11.30 น.	จัดส่งวันเดียวกัน
อื่นๆ（หลัง 11.30 น.・พ・ส・วันหยุด）	จัดส่งวันคลินิกถัดไป

อาจเกิดความล่าช้าในกรณีต่อไปนี้：
・สินค้าขาดสต็อกที่ผู้ค้าส่ง
・ความล่าช้าจากสภาพอากาศ（พายุไต้ฝุ่น・หิมะตกหนัก เป็นต้น）

【เกี่ยวกับการใช้ยานอกข้อบ่งใช้ที่ได้รับการรับรอง】ยากลุ่มยับยั้ง SGLT2 (Forxiga, Canaglu ฯลฯ) ที่ใช้ในการรักษานี้ เป็นยาที่ได้รับการรับรองในประเทศญี่ปุ่นให้ใช้เป็นยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (บางผลิตภัณฑ์ยังมีข้อบ่งใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โรคไตเรื้อรัง เป็นต้นด้วย) การนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการลดน้ำหนักถือเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ (off-label) ซึ่งแตกต่างจากข้อบ่งใช้และสรรพคุณที่ได้รับการรับรอง ทั้งนี้ ทางเราใช้ยาที่จัดจำหน่ายอย่างถูกต้องตามกฎหมายภายในประเทศญี่ปุ่น เนื่องจากเป็นการใช้นอกข้อบ่งใช้ จึงไม่อยู่ในข่ายที่จะได้รับการชดเชยจากระบบชดเชยความเสียหายจากอาการไม่พึงประสงค์ของยา (ระบบของประเทศญี่ปุ่น)