Smoking Cessation Clinic
禁煙外来｜札幌・全国オンライン対応・保険適用・チャンピックス処方
何度挑戦しても禁煙できないのは意志の問題ではありません。
ニコチン依存症は保険が使える治療対象です。
✔ チャンピックス処方（先発品）
✔ 全国オンライン対応
✔ 平日予約不要
📞 お電話でのお問い合わせ：011-552-7000 ※予約・問い合わせは電話または予約サイトから
保険適用
3割負担で全5回の治療が受けられます。費用は12週間合計で概ね1.5〜2万円程度の目安です。
12週間
来院は全部で原則5回のみ。平日は予約不要、土曜は完全予約制で、仕事を休まずに治療を完走できます。
全国対応
オンライン診療に対応。札幌市内の方も大歓迎。処方薬はマイナカードを持参すればどこの保険薬局でも受け取れます。
About Nicotine Dependence
禁煙できない原因はニコチン依存症｜意志の問題ではなく治療で改善できます
「禁煙しようと決意しても、数日でくじけてしまう」「強い意志があれば辞められると言い聞かせてきた」——こうした経験をされている方は非常に多くいらっしゃいます。しかし現在の医学は、喫煙をただの「習慣」や「意志の弱さ」とは位置づけていません。
ニコチン依存症（ICD-10コード：F17）は、WHOが公式に認定した疾患です。タバコを吸うとニコチンが肺から血液に取り込まれ、わずか数秒で脳に達します。脳内のニコチン性アセチルコリン受容体に結合し、ドパミン放出が起こる——これが「一服すると落ち着く」感覚の正体です。これを繰り返すうち、脳はニコチンがない状態を「異常」とみなすようになり、喫煙しないとイライラ・集中困難・不安といった離脱症状が現れます。
これが「自力では何度挑戦しても辞められない」医学的な理由です。意志が弱いのではなく、脳が依存状態になっているのです。ニコチン依存症と診断された場合、禁煙は医療の対象であり、適切な治療薬とサポートによって成功率を大幅に高めることができます。
日本の禁煙外来では一定条件を満たした方に健康保険が適用され、専門の禁煙補助薬の処方と医師のフォローが受けられます。詳しい適用条件と費用についてはこちらのページをご覧ください。
Our Clinic
ゆうしん内科クリニックの禁煙外来｜チャンピックス処方・保険適用・オンライン対応
長年の経験を持つ内科医が禁煙治療をサポート
禁煙治療は「禁煙専門クリニック」だけが担うものではありません。むしろ、糖尿病・高血圧・脂質異常症・睡眠時無呼吸など喫煙と密接に関連する生活習慣病を日常的に診ている内科医こそが、禁煙の必要性と効果を最もリアルに伝えられると考えています。
当院では「禁煙だけを切り取った治療」ではなく、血圧・血糖・体重・睡眠の状態を踏まえた上で、なぜ今この方に禁煙が必要かを一緒に考える診療を大切にしています。
オンライン診療対応｜札幌在住の方も大歓迎
2022年度より、保険診療のオンライン禁煙治療が正式に制度化されました。スマートフォンやPCがあれば、北海道外を含む全国どこからでも受診いただけます。もちろん札幌市内にお住まいの方も、通院の手間を省いてオンラインで受診いただけます。
「仕事が忙しくてなかなか病院に行けない」「昼休みや在宅勤務中に受診したい」という方にも最適です。
💳 薬はマイナカードでどこの薬局でも受け取れます
オンライン診療後の処方箋は電子で発行。マイナ保険証（マイナカード）を持参いただければ、お住まいや職場の近くの保険薬局で薬を受け取ることができます（一部薬局を除く）。当院まで来院する必要はありません。
受診しやすい体制｜平日予約不要・土曜予約制・オンライン全国対応
平日（月〜金）
予約なしで受診できます
土曜日
完全予約制で待ち時間を最小化
全国オンライン
場所を選ばず受診可能
Treatment & Evidence
当院が処方する禁煙補助薬｜チャンピックス（バレニクリン）
📢 最新情報（2025年10月）：2022年より供給停止となっていたチャンピックス（バレニクリン先発品）が、2025年10月30日より販売を再開しました。
バレニクリン（商品名：チャンピックス）は、脳内のニコチン性アセチルコリン受容体に結合し、ニコチンの代わりにわずかなドパミン放出を促すことで禁煙中の辛さ（離脱症状）を和らげると同時に、喫煙したときの「満足感」を減らす作用を持ちます。現在の禁煙薬の中で最も高い有効性が確認されている薬です。
📊 ニコチン補充療法（NRT）との有効性比較
Cochrane Database（世界最大規模の医療エビデンスデータベース）のメタ分析（Cahill K. et al., 2013; 更新版2016）では、禁煙治療の有効性について以下の結果が報告されています。
| 治療法 | プラセボ比の成功率（RR） | 95%信頼区間 |
|---|---|---|
| バレニクリン（チャンピックス） | 2.24倍 | 2.06〜2.43 |
| ニコチン補充療法（NRT） | 1.58倍 | 1.50〜1.66 |
| プラセボ（対照） | 1.00（基準） | — |
さらに、バレニクリンとNRTを直接比較した試験群のメタ分析では、バレニクリンはNRTと比較して約1.57倍（95% CI: 1.29〜1.91）の禁煙成功率であることが示されています（同論文）。
出典：Cahill K, Stevens S, Perera R, Lancaster T. “Pharmacological interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis.” Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5. (Updated 2016)
ニコチン補充療法（NRT）について
ニコチンパッチやニコチンガムを使用するNRTは、禁煙補助の選択肢の一つとして世界的に広く使われています。医療機関での処方以外にも、薬局で市販薬として購入できる手軽さがあります。
ただし、上記エビデンスに示されるようにバレニクリンと比較した場合の有効性は低く、特に24時間貼付型パッチでは就寝中にニコチンが継続吸収されることにより睡眠障害（悪夢・鮮明な夢）を引き起こすことがある点も指摘されています（米FDA添付文書・各国製品情報）。
当院では、有効性と安全性の観点からバレニクリン（チャンピックス）による治療に特化しています。NRTをご希望の場合は、薬局にてご購入いただくか、他院にてご相談いただくことをお勧めします。
チャンピックスの服用方法・副作用・後発品との違いについては、チャンピックス（バレニクリン）の詳細ページをご覧ください。
Treatment Flow
禁煙治療の流れ｜12週間・全5回
第1回｜初診（来院またはオンライン）
ニコチン依存症スクリーニング（TDS）・ブリンクマン指数の確認。保険適用の判断後、チャンピックスを処方。禁煙開始日を設定します。
第2回｜2週間後
禁煙開始後の最も辛い時期に受診。離脱症状・副作用の確認と継続処方。多くの方がここを乗り越えると軌道に乗ります。
第3回｜4週間後
状況確認・体重変化・血圧・睡眠の変化を内科的に評価。禁煙と生活習慣病の両面からフォロー。
第4回｜8週間後
中間評価。気持ちの揺れや喫煙欲求が再燃する方もいる時期です。医師と対策を一緒に考えます。
第5回｜12週間後｜プログラム完了
治療の完了評価。「再喫煙しそうなときにどうするか」の再発防止プランを確認します。完了後も相談は随時承ります。
💻 オンライン診療で受診する場合の流れ
オンライン診療専用アプリをインストール・登録する
オンライン診療にはオンライン診療専用アプリが必要です。まずオンライン診療の説明ページを確認のうえ、アプリのインストールと登録を行ってください。
クリニックから問診が届くのを待つ
登録が完了するとクリニックに通知が届きます。確認でき次第、専用アプリ上で問診をお送りします。
問診に回答して「合言葉」を受け取る
問診にご回答いただくと、オンライン予約に必要な合言葉をお伝えします。
合言葉を使って予約→診察
合言葉を入力して予約サイトからご予約ください。あとは専用アプリ上でオンライン診察を受けるだけです。
※問診なしではオンライン予約ができません。まずオンライン診療専用アプリのインストールからお始めください。
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禁煙外来 専門ページ一覧｜保険・チャンピックス・オンライン・離脱症状
FAQ
禁煙治療のよくある質問｜費用・保険適用・チャンピックス・オンライン診療
Q. 何度も失敗しています。自分には無理でしょうか？
禁煙の失敗は意志の弱さではなく、依存症に対して適切なサポートなしで立ち向かっていたことが原因です。バレニクリンを使った医療的禁煙治療は、プラセボ比で2倍以上の成功率が報告されています。過去の失敗回数は関係ありません。
Q. 札幌に住んでいますが、オンラインで受診してもいいですか？
もちろんです。お住まいが近くでも、忙しい方・外出が難しい方はぜひオンライン診療をご利用ください。薬はマイナカードを持参すれば、お住まいや職場の近くの薬局で受け取れます。
Q. 保険が適用されるか分かりません。まず確認だけしたいのですが
初診時に医師がニコチン依存症スクリーニングテスト（TDS）とブリンクマン指数（喫煙本数×年数）を確認して判断します。「自分が当てはまるか不安」という方もまずはご来院またはオンラインでご相談ください。確認だけのご相談も歓迎します。
Q. チャンピックスの副作用が心配です
最も多い副作用は悪心（吐き気）で、服用者の10〜30%程度に見られます。食後に服用することで軽減できるケースがほとんどです。就寝中も薬が作用するため、一部の方に鮮明な夢・睡眠の変化が報告されることもありますが、多くは服用を継続するうちに落ち着きます。副作用が強い場合は次回受診前にご連絡ください。詳しくはチャンピックスの詳細ページで解説しています。
Q. 禁煙すると太ると聞きました。体重管理もしてもらえますか？
禁煙後に体重が増加する傾向（平均3〜5kg程度）があることは事実ですが、禁煙のメリットはその体重増加を大幅に上回ります。当院は内科クリニックですので、禁煙と並行して体重・血圧・血糖値のフォローも行えます。
Q. 仕事が忙しくて全5回も通えるか不安です
12週間で5回の受診は「初診→2週後→4週後→8週後→12週後」のスパンです。平日は予約なしで受診でき、オンラインにも対応しています。仕事をしながら多くの方が完走されています。
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禁煙外来のご予約｜札幌来院・全国オンライン診療対応
「費用の確認だけしたい」「条件に当てはまるか確認したい」——どんなご相談も歓迎します。
オンラインで受診する（全国・札幌）
オンライン診療にはオンライン診療専用アプリの事前登録が必要です。
① 専用アプリをインストール・登録 → ② クリニックから問診が届く → ③ 問診回答で合言葉を入手 → ④ 予約サイトで予約
※まず専用アプリ登録→問診回答で合言葉を受け取ってから予約してください
平日は予約不要（来院）／ 土曜は完全予約制 ／ オンライン診療は全国対応