1 睡眠時無呼吸症候群(SAS)をご存知ですか？
2 睡眠時無呼吸症候群とは？
3 睡眠時無呼吸はどうやって調べるの？
- 3.1 検査から治療開始まで
- 3.2 CPAP治療開始後

睡眠時無呼吸症候群(SAS)をご存知ですか？

下記の項目で、思い当たる症状はありますか？

よくいびきをかく
睡眠中、呼吸が止まっていると言われた
日中眠い（熟睡感ない）
夜中何度が目が覚める（トイレを含む）
起床時の頭痛
高血圧、肥満、糖尿病などを持っている

睡眠時無呼吸症候群とは？

睡眠中に呼吸が浅くなったり、止まることにより、日常生活に影響をおよぼす疾患です。
呼吸が止まるため、そのたびに脳で覚醒反応が起こり、睡眠の質が悪くなります。そのため、昼間の症状として、日中眠くなったり、注意散漫になったり、疲れが取れないなどを伴います。
また、寝ている時は、大きなイビキをかいたと思ったら、静かになり、また大きなイビキをかきはじめます。夜中何度も目が覚めたり、何度も夜中にトイレに行ったりします。このように睡眠時無呼吸症候群は、生活習慣病と密接な関わりがあります。

現在、日本人の500万人以上が睡眠時無呼吸症候群であると推測されています。
しかしながら、欧米や日本国内でもっとも普及している標準治療のCPAP療法は、現在わずか30万人程度と言われています。

どうして寝ている時に呼吸が止まるの？

上気道（空気の通り道）が閉塞する事により、呼吸が止まります。

上気道をふさぐ原因としては、肥満により舌が重くなったり、加齢による筋力の低下、形態的問題として顎の後退・顎が小さい、扁桃肥大があります。

睡眠時無呼吸症候群の危険性は？

睡眠時無呼吸症候群は、日中の眠気だけでありません。（むしろ、必ずしも眠気を感じることがないという点に注意が必要です）
放置しておくと、高血圧・心疾患・脳梗塞・糖尿病などの生活習慣病のリスクが高くなります。
睡眠時無呼吸症候群の主な症状

覚醒時の症状：

日中の眠気
運転中、助手席での眠気
記憶力の低下・集中力の低下
倦怠感・起床時の頭痛
性欲低下・ED
性格変化・抑うつ状態

睡眠時の症状：

いびき
異常体動・寝汗
不眠・中途覚醒
夜間頻尿

睡眠時無呼吸症候群を治療しないと・・・

睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、
・高血圧が健常人の1.37倍
・夜間突然死は、健常人の2.6倍
・脳卒中・脳梗塞は、健常人の3.3倍
と言われています。
睡眠時無呼吸症候群を治療しないと、様々な生活習慣病のリスクが高くなる可能性があります。

He,J.,et al:Chest 94:9～14,1988

上の図は、睡眠時に無呼吸のある人（無呼吸指数(AI)>20回/時）とない人（AI<20回/時）の生存率を比べたグラフです。
睡眠時に無呼吸がある人の方が、生命予後が悪く、5年後の生存率に有意な差がある、という結果でした。
つまり睡眠時に無呼吸を認める人の方が、将来長生きできる可能性が低いということです。