GLP-1薬で筋肉も落ちる？最新研究でわかったこととこれからの治療

マンジャロやウゴービをはじめとするGLP-1薬は、肥満治療に大きな変化をもたらしました。しかし2026年に発表された最新の研究論評が、見逃せない課題を指摘しています。「体重が落ちればOK」ではなく、「何が落ちているか」こそが重要というのです。

GLP-1薬で落ちる体重の25〜40%は「筋肉」だった

米国・欧州の複数の医療機関による共同論文（Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle誌、2026年）は、GLP-1薬で体重が落ちるとき、その25〜40%は脂肪ではなく筋肉（除脂肪体重）の減少であることを示しました。バリアトリック手術（肥満手術）でも同様に20〜30%が筋肉の喪失だったと報告されています。

なぜ筋肉が落ちると問題なのか

なぜGLP-1薬を使うと筋肉が落ちるのか

GLP-1薬は食欲を強力に抑えます。食事量が大きく減ることで、エネルギーだけでなくたんぱく質の摂取量も不足しがちになります。たんぱく質は筋肉を作るための材料ですから、不足すると体が自分の筋肉を分解してエネルギーに変えてしまうのです。

今すぐできること：たんぱく質と筋トレ

食欲が落ちているときでも、たんぱく質だけは意識して確保することが大切です。詳しい食事・運動の組み合わせ方はこちらの記事で解説しています。

▶ MEALメソッド：GLP-1薬を使いながら筋肉を守るための実践ガイド

次世代の治療薬「ビマグルマブ」——研究段階の新しいアプローチ

論文が注目しているのが、ビマグルマブ（bimagrumab）という新しい抗体薬との併用療法です。

ビマグルマブは「アクチビンII受容体」の働きをブロックすることで、筋肉の分解を抑えながら筋肉量を増やす作用を持ちます。BELIEVE試験（臨床試験）では、セマグルチド（ウゴービの成分）とビマグルマブを組み合わせることで、セマグルチド単独よりも脂肪を落としつつ筋肉を保てる可能性が示されています。

なおセマグルチドについては、SELECT試験（心血管疾患患者対象）で心筋梗塞・脳卒中などのリスクを下げる効果が確認されています。「体重を落とし、心臓も守り、筋肉も保つ」という治療の組み合わせが今後の研究の方向性です。

院長のひとこと

GLP-1薬は確かによく効きます。しかし「体重計の数字を落とすこと」が最終目標ではありません。筋肉を保ちながら脂肪を減らすことで、リバウンドを防ぎ、長期的な健康を手に入れることが本当のゴールです。薬を使いながらも、たんぱく質と運動を意識してほしいのはそのためです。