これが「自力では何度挑戦しても辞められない」医学的な理由です。意志が弱いのではなく、脳が依存状態になっているのです。ニコチン依存症と診断された場合、禁煙は医療の対象であり、適切な治療薬とサポートによって成功率を大幅に高めることができます。

長年の経験を持つ内科医が禁煙治療をサポート

禁煙治療は「禁煙専門クリニック」だけが担うものではありません。むしろ、糖尿病・高血圧・脂質異常症・睡眠時無呼吸など喫煙と密接に関連する生活習慣病を日常的に診ている内科医こそが、禁煙の必要性と効果を最もリアルに伝えられると考えています。

当院では「禁煙だけを切り取った治療」ではなく、血圧・血糖・体重・睡眠の状態を踏まえた上で、なぜ今この方に禁煙が必要かを一緒に考える診療を大切にしています。

2〜4回目はオンライン診療｜来院は初診・最終回のみ

保険診療における禁煙治療は、初診（1回目）と最終診察（5回目）は対面での来院が必須です。一方で、2回目・3回目・4回目の中間3回はオンライン診療を選択いただけます。「仕事が忙しい」「昼休みや在宅勤務中に短時間で済ませたい」「通院の手間を省きたい」という方は、ぜひオンラインを併用してください。

受診しやすい体制｜平日予約不要・土曜予約制・オンライン併用可

※オンライン診療にはマイナンバーカードが必須です

📢 最新情報（2025年10月）：2022年より供給停止となっていたチャンピックス（バレニクリン先発品）が、2025年10月30日より販売を再開しました。

📊 ニコチン補充療法（NRT）との有効性比較

Cochrane Database（世界最大規模の医療エビデンスデータベース）のメタ分析（Cahill K. et al., 2013; 更新版2016）では、禁煙治療の有効性について以下の結果が報告されています。

さらに、バレニクリンとNRTを直接比較した試験群のメタ分析では、バレニクリンはNRTと比較して約1.57倍（95% CI: 1.29〜1.91）の禁煙成功率であることが示されています（同論文）。

出典：Cahill K, Stevens S, Perera R, Lancaster T. “Pharmacological interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis.” Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 5. (Updated 2016)

ニコチン補充療法（NRT）について

ニコチンパッチやニコチンガムを使用するNRTは、禁煙補助の選択肢の一つとして世界的に広く使われています。医療機関での処方以外にも、薬局で市販薬として購入できる手軽さがあります。

ただし、上記エビデンスに示されるようにバレニクリンと比較した場合の有効性は低く、特に24時間貼付型パッチでは就寝中にニコチンが継続吸収されることにより睡眠障害（悪夢・鮮明な夢）を引き起こすことがある点も指摘されています（米FDA添付文書・各国製品情報）。

当院では、有効性と安全性の観点からバレニクリン（チャンピックス）による治療に特化しています。NRTをご希望の場合は、薬局にてご購入いただくか、他院にてご相談いただくことをお勧めします。

⚠️ 保険適用の重要ルール｜来院とオンラインの組み合わせ

厚生労働省のニコチン依存症管理料の規定により、第1回（初診）と第5回（最終回）は対面での来院が必須です。第2回〜第4回はオンライン診療で受診いただけます。

💻 2〜4回目はオンライン診療で受診できます

中間の第2回〜第4回はオンライン診療を選択いただけます。専用アプリの登録から予約までの手順は、オンライン診療の説明ページにまとめています。

💻 オンライン診療の始め方を見る

※オンライン診療にはマイナンバーカードが必須です。

Q. 何度も失敗しています。自分には無理でしょうか？

禁煙の失敗は意志の弱さではなく、依存症に対して適切なサポートなしで立ち向かっていたことが原因です。バレニクリンを使った医療的禁煙治療は、プラセボ比で2倍以上の成功率が報告されています。過去の失敗回数は関係ありません。

Q. 全部オンラインで受診できますか？

いいえ。厚生労働省のニコチン依存症管理料の規定により、第1回（初診）と第5回（最終回）は対面での来院が必須です。第2回〜第4回の中間3回はオンライン診療を選択いただけます。お忙しい方は2〜4回目をオンラインに切り替えることで、来院は2回のみで治療を完走することができます。

Q. 札幌に住んでいますが、2〜4回目をオンラインで受けてもいいですか？

もちろんです。札幌市内にお住まいの方も、忙しい方・通院が大変な方は2〜4回目のオンラインをぜひご利用ください。薬はマイナカードを持参すれば、お住まいや職場の近くの薬局で受け取れます。

Q. 保険が適用されるか分かりません。まず確認だけしたいのですが

初診時に医師がニコチン依存症スクリーニングテスト（TDS）とブリンクマン指数（喫煙本数×年数）を確認して判断します。「自分が当てはまるか不安」という方もまずはご来院またはオンラインでご相談ください。確認だけのご相談も歓迎します。

Q. チャンピックスの副作用が心配です

最も多い副作用は悪心（吐き気）で、服用者の10〜30%程度に見られます。食後に服用することで軽減できるケースがほとんどです。就寝中も薬が作用するため、一部の方に鮮明な夢・睡眠の変化が報告されることもありますが、多くは服用を継続するうちに落ち着きます。副作用が強い場合は次回受診前にご連絡ください。詳しくはチャンピックスの詳細ページで解説しています。

Q. 禁煙すると太ると聞きました。体重管理もしてもらえますか？

禁煙後に体重が増加する傾向（平均3〜5kg程度）があることは事実ですが、禁煙のメリットはその体重増加を大幅に上回ります。当院は内科クリニックですので、禁煙と並行して体重・血圧・血糖値のフォローも行えます。

Q. 仕事が忙しくて全5回も通えるか不安です

12週間で5回の受診は「初診→2週後→4週後→8週後→12週後」のスパンです。来院は1回目（初診）と5回目（最終回）の2回のみで、2〜4回目はオンラインで受診できます。平日は予約なしで受診でき、仕事をしながら多くの方が完走されています。