糖尿病の薬の種類と一覧｜効き方・先発品名と一般名・メリットと副作用

2型糖尿病の薬にはたくさんの種類があり、「〇〇系」と呼ばれるグループ（系統）ごとに、血糖値を下げる仕組みが違います。仕組みが違えば、得意なこと・苦手なこと、起こりやすい副作用も変わります。

このページでは、日本で使われている主な糖尿病の薬を系統ごとに分けて、効き方、薬の名前（先発品名と一般名）、メリット、主な副作用の順に説明します。いま飲んでいる薬や、これから始める薬がどんな薬なのかを知る手がかりにしてください。

薬の名前の見方（先発品名・一般名・ジェネリック）

糖尿病の薬には、ひとつの成分に複数の呼び名があります。処方せんやお薬手帳で名前が違って見えても、同じ成分ということがよくあります。

• 先発品名：その成分を最初に発売した製薬会社がつけた商品名です（例：メトグルコ、マンジャロ）。
• 一般名：有効成分そのものの名前です（例：メトホルミン塩酸塩、チルゼパチド）。
• ジェネリック医薬品（後発医薬品）：先発品の特許が切れたあとに発売される、同じ有効成分の薬です。多くは「一般名＋剤形＋会社名」の名前で販売されます（例：メトホルミン塩酸塩錠500mg「〇〇」）。注射のインスリンなどでは「バイオシミラー（バイオ後続品）」と呼ばれます。

※各表の「ジェネリック」欄は2026年11月時点の状況です。新しく承認・発売されることがあります。「承認済み・未発売」は、国の承認は受けているものの、まだ販売が始まっていないものです。また、各表は主な薬を紹介したもので、国内で使われているすべての製品を網羅したものではありません。

糖尿病の薬の種類一覧（系統ごとの特徴）

糖尿病の薬は、効き方で大きく次の4つに分けられます。

• インスリンを出しやすくする薬：GIP/GLP-1受容体作動薬、GLP-1受容体作動薬、DPP-4阻害薬、スルホニル尿素薬、グリニド薬
• インスリンの効きをよくする薬：ビグアナイド薬、チアゾリジン薬（イメグリミンは「出しやすくする」「効きをよくする」の両方に働きます）
• 糖の吸収や排出を調節する薬：SGLT2阻害薬、α-グルコシダーゼ阻害薬
• インスリンそのものを補う薬：インスリン製剤

※「単独での低血糖」はその薬だけを使った場合の目安です。低血糖を起こしにくい薬でも、SU薬・グリニド薬・インスリンと一緒に使うと低血糖が起こりやすくなります。体重への影響も個人差があります。

GIP/GLP-1受容体作動薬（マンジャロ）

強い腹痛が続く、吐き気や嘔吐で食事や水分がとれない、といったときは、次の注射をする前に医師に連絡してください。インスリンを自分でほとんど作れない方（1型糖尿病など）では、インスリンの代わりにはなりません。

GLP-1受容体作動薬（オゼンピック・リベルサス・トルリシティなど）

同じインクレチンの仕組みに働くため、DPP-4阻害薬とは一緒に使いません。リベルサスは飲み方を守らないと成分がほとんど吸収されず、効果が出にくくなります。

SGLT2阻害薬（フォシーガ・ジャディアンスなど）

こまめな水分補給を心がけてください。発熱・下痢・嘔吐・食欲不振などで食事や水分が十分にとれない日（シックデイ）は、SGLT2阻害薬はいったん休薬し、医療機関に連絡してください。手術の前にも休薬が必要です。吐き気、腹痛、強いだるさ、息苦しさがあるときは、血糖値が高くなくても服用を中止し、すぐに受診してください（ケトアシドーシスの可能性があります）。

DPP-4阻害薬（ジャヌビア・エクア・トラゼンタなど）

エクア（ビルダグリプチン）は、まれに肝機能障害が起こることがあるため、定期的に肝機能を確認します。GLP-1受容体作動薬とは一緒に使いません。

イメグリミン（ツイミーグ）

腎臓の働きが一定以上低下している方には、使用が勧められない場合があります。

ビグアナイド薬（メトホルミン）

腎臓の働きが大きく低下している方には使えません。発熱・下痢・嘔吐・食欲不振などで食事や水分が十分にとれない日（シックデイ）は、いったん休薬し、医療機関に連絡してください。ヨード造影剤を使うCT検査などの前や、手術の前にも一時的に中止します（検査後に再開してよい時期は医師の指示に従ってください）。お酒の飲みすぎは避けてください。

チアゾリジン薬（ピオグリタゾン）

急に体重が増えた、足のむくみが強い、息切れがする、といったときは早めに受診してください。膀胱がんの治療中の方には使いません。

スルホニル尿素薬・SU薬（アマリール・グリミクロンなど）

低血糖を防ぐため、少ない量から使うことが基本です。食事がとれないときに自己判断でいつもどおり飲むのは避け、対応を医師に確認しておきましょう。

速効型インスリン分泌促進薬・グリニド薬（スターシス・グルファスト・シュアポストなど）

1日3回、食事の直前に飲む必要があるため、飲み忘れが多いと効果が出にくくなります。食事をとらないときは飲みません。SU薬とは一緒に使いません。

α-グルコシダーゼ阻害薬・α-GI（グルコバイ・ベイスン・セイブル）

インスリン製剤（ランタス・トレシーバ・ノボラピッドなど）

週1回のインスリン（アウィクリ）は、毎日打つインスリンと取り違えないよう注意が必要です。効果が長く続くため、誤って多く打つと低血糖が長引くおそれがあります。打つ曜日や量を自己判断で変えないでください。

※このほか、持効型インスリンとGLP-1受容体作動薬を1本にまとめた注射薬（ゾルトファイ配合注〔インスリン デグルデク／リラグルチド〕、ソリクア配合注〔インスリン グラルギン／リキシセナチド〕）もあります。

インスリン注射が始まると「病気が末期になった」と感じる方がいますが、そうではありません。必要なタイミングで使うことで血糖値を安定させ、合併症を防ぐための大切な治療です。状態がよくなれば、量を減らしたり飲み薬に戻したりできることもあります。

2種類の成分を1錠にした配合錠

糖尿病の薬は、仕組みの違う薬を組み合わせて使うことがよくあります。その組み合わせを1錠にまとめたのが配合錠です。飲む錠剤の数を減らせる一方、それぞれの成分の量を細かく調整しにくい面もあります。

• エクメット配合錠（ビルダグリプチン＋メトホルミン）※ジェネリックあり（メホビル配合錠）
• イニシンク配合錠（アログリプチン＋メトホルミン）
• メタクト配合錠（ピオグリタゾン＋メトホルミン）
• スージャヌ配合錠（シタグリプチン＋イプラグリフロジン）
• トラディアンス配合錠（エンパグリフロジン＋リナグリプチン）
• カナリア配合錠（テネリグリプチン＋カナグリフロジン）

このほかにも配合錠があります。お薬手帳でカッコ内の成分名を確認すると、どの系統の薬が入っているかがわかります。

糖尿病の薬で起こる低血糖の症状と対処

糖尿病の薬で最も注意したい副作用が低血糖です。特にSU薬、グリニド薬、インスリンを使っている方や、これらとほかの薬を組み合わせている方は、症状と対処を知っておいてください。

• よくある症状：冷や汗、手のふるえ、動悸、強い空腹感、不安感、顔色が悪くなる
• 進んだときの症状：ぼんやりする、話し方がおかしい、いつもと違う行動、意識がもうろうとする、けいれん

症状が出たら、本人が自分で安全に飲み込める状態なら、すぐにブドウ糖10g程度、またはブドウ糖を含む飲み物150〜200mL程度をとって休みます。糖質ゼロや人工甘味料だけの飲み物では効果がありません。15分ほどたっても症状が続くときは、同じ量をもう一度とります。α-GIを飲んでいる方は、必ずブドウ糖をとってください。

SU薬や持効型インスリンを使っている方は、いったん回復しても低血糖がぶり返したり長引いたりすることがあります。改善しないとき、くり返すときは医療機関に連絡してください。

反応が鈍い、自分で飲み込めない、けいれんしているときは、のどに詰まらせる危険があるため口に食べ物や飲み物を入れず、すぐに救急車を呼んでください。重い低血糖を起こしたときは、回復したあとも必ず受診し、薬の見直しを相談してください。

糖尿病の薬を使うときの共通の注意点

• 自己判断でやめない・量を変えない：血糖値が安定しているのは薬が効いているからということがよくあります。やめたいとき、副作用がつらいときは、まず医師に相談してください。
• シックデイ（体調不良の日）の対応を決めておく：発熱、下痢、嘔吐、食欲不振などで食事や水分が十分にとれない日は、薬の種類によって中止したり減らしたりする必要があります。特にSGLT2阻害薬とメトホルミンはいったん休薬し、医療機関に連絡してください。インスリンは自己判断で中止せず、指示を受けてください。そのほかの薬も、体調を崩したときの対応をあらかじめ医師に確認しておきましょう。
• 飲み忘れても2回分を一度に飲まない：飲み忘れたときの対応は薬によって異なります。わからないときは薬局や医療機関に確認してください。
• ほかの医療機関でも糖尿病の薬を使っていることを伝える：手術、内視鏡検査、造影剤を使う検査の前などは、薬を一時的に止めることがあります。お薬手帳を必ず持参してください。
• 薬だけで治すものではない：薬の効果を引き出すには、食事・運動・睡眠などの生活習慣が土台になります。詳しくは糖尿病の治療（食事・運動・薬）をご覧ください。

ゆうしん内科クリニックでの糖尿病の薬の選び方

糖尿病の薬に「誰にとっても一番よい薬」はありません。ゆうしん内科クリニックでは、当院で行う血液検査・尿検査の結果をもとに、次のような点をふまえて薬を選びます。

• HbA1cや血糖値がどのくらい高いか、どの時間帯に高いか
• 体重や体型（体重管理もあわせて考えた薬選び）
• 腎臓・肝臓の働き、心臓や血管の病気の有無
• 年齢や、低血糖を起こしたときの危険の大きさ
• 飲み薬・注射の希望、1日に飲める回数などの生活スタイル
• 薬代の負担

糖尿病は甘いものだけが原因でなる病気ではなく、遺伝や体質も大きく関わります。薬を使うことは「努力が足りなかった」という意味ではありません。気になる薬がある方、いまの薬の副作用が心配な方は、診察時にお気軽にご相談ください。

糖尿病の薬についてよくあるご質問

参考：日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」「糖尿病治療ガイド2024」「2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム（第2版）」、各医薬品の添付文書。掲載内容は2026年11月時点の情報です。

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