マンジャロ・ウゴービで抜け毛が起きる仕組み｜スポーツ医学から分かったこと

前回の記事では「マンジャロ・ウゴービを使った人の5〜7%で抜け毛が報告されている」というデータをご紹介しました。

今回は「なぜ起きるのか」——その仕組みを掘り下げます。答えのヒントは、意外にもスポーツ医学の世界にありました。

スポーツ選手に起きる脱毛と「同じ仕組み」かもしれない

スポーツ医学の世界では、以前から「練習のやりすぎで脱毛が起きる」ことが知られています。激しく動きすぎて、食べる量が消費に追いつかなくなった状態——つまり「体がエネルギー不足に陥った状態」です。

脱毛だけでなく、女性なら生理不順や生理が止まること、骨が弱くなること、なんでも疲れやすくなることも起きます。スポーツ医学ではこれらをまとめて「エネルギー不足による体のダメージ」として扱います。

体の「燃料計」が鍵を握っている（有力な仮説）

では、エネルギーが不足すると、なぜ脱毛が起きるのか。体の中では何が起きているのでしょうか。

鍵となるのは、レプチンというホルモンです。難しい名前ですが、「体の燃料計」とイメージしてください。

• 脂肪が多い = レプチンが多い = 「燃料たっぷり」のシグナル
• 脂肪が急激に減る = レプチンも急激に減る = 「燃料ピンチ」のシグナル

この「燃料ピンチ」のシグナルを受け取った脳は、省エネモードに入ります。

脳からすれば「今は生命維持が最優先。髪や生殖は後回し」という判断です。髪や生理は、命に関わらないため省エネの対象になりやすいのです。

ここで重要なのは、毛根のレプチン受容体（レプチンが反応する場所）が、毛の成長を「ON」にする役割を持っているという研究データです。つまりレプチンが減ることで、毛根が「成長ON」の状態を維持できなくなるわけです。

体重を多く落とすほど脱毛リスクが上がる——データが示すこと

「急激なダイエットが原因」という説を支持するデータがいくつかあります。

① 体重減少が大きいほど脱毛が多い

ウゴービの研究データでは、体重が20%以上落ちた人は、20%未満の人と比べて脱毛の発生率が約2倍でした。「薬の量」ではなく「体重が落ちた量」と脱毛がリンクしています。

② 胃の縮小手術後の脱毛と同じくらいのリスク

マンジャロを使ったときの脱毛リスクは、胃の縮小手術（バリアトリック手術）の後に起きる脱毛と同程度という研究があります。研究で確認

胃の縮小手術後の脱毛率は、複数の研究をまとめると約47%にのぼります。胃の手術後も急激に食事量が減り、カロリー・栄養が不足することが脱毛の原因と考えられています。全く同じメカニズムです。

では、薬が毛根に直接作用している可能性はゼロ？

「いや、薬が直接の原因では？」という疑問は正当です。現時点では否定もできていません。

マウスを使った実験では、毛根の周囲に、マンジャロ・ウゴービが作用するのと同じ受容体（反応する部位）が多く見つかっています。この受容体が刺激されると、細胞の増殖・分化を促すルートが動くことも分かっています。

面白いことに、「GLP-1受容体を刺激すると毛が生える方向に働く可能性がある」という逆の仮説も研究者の間で議論されています。もしそうなら、薬の直接作用は「脱毛の原因」ではなく「むしろ育毛に使えるかもしれない」という話になります。いずれにせよ、現時点では仮説の域を出ていません。

だから「栄養管理」が最大の予防策になる

「急激なカロリー・栄養不足が主な原因」であれば、予防のポイントも自然と見えてきます。

つまり「ゆっくり痩せながら栄養をしっかり確保する」ことが、急激なカロリー不足を防ぎ、脱毛リスクを下げる最も確実な方法です。早く痩せようとして食事を極端に減らすことは、むしろ逆効果になりえます。

医師のひとこと：脱毛が出る前に気づけるサインがあるかもしれない

スポーツ医学では、「エネルギー不足」のサインとして生理の変化が最初に現れやすいことが知られています。生理不順や生理量の減少は、脳がエネルギー不足を察知してすぐに起きることがあります。一方、脱毛は2〜3ヶ月遅れて出てきます。

そこで私が考えているのは——これはあくまでも私の仮説であり、現在の研究ではまだ証明されていません——「女性の場合、生理に変化が出たときが『急ぎすぎているサイン』であり、脱毛が起きる前の早期警戒アラームになり得るのではないか」ということです。

もしマンジャロ・ウゴービを使っていて生理周期が乱れたり、量が急に減ったりした場合は、「急激に痩せすぎているかもしれない」と受け止め、主治医に必ずご相談ください。繰り返しますが、これは私の予想であり、確定した医学的事実ではありません。