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ウゴービの副作用は?
吐き気・倦怠感への対処と効果が出るまでの期間
STEP-1試験1,961人のデータをもとに、副作用の頻度と乗り越え方を内科医が解説します
「ウゴービを打ち始めたが吐き気がひどい」「効果はいつ頃から出るのか」という声は外来でもよく聞きます。ウゴービはマンジャロと並ぶ注目の肥満症治療薬ですが、副作用の特徴は少し異なります。STEP-1試験(1,961人・68週)のデータをもとに、正直に解説します。
ウゴービの副作用と発生頻度
| 副作用 | ウゴービ(2.4mg) | 偽薬 |
|---|---|---|
| 吐き気 | 44.2% | 16.0% |
| 下痢 | 29.7% | 16.0% |
| 嘔吐 | 24.5% | 6.8% |
| 便秘 | 24.2% | 11.1% |
| 腹痛 | 20.3% | 9.9% |
| 倦怠感(疲労感) | 11.0% | 6.1% |
| 頭痛 | 13.6% | 11.8% |
| めまい | 6.4% | 3.8% |
出典:Wilding JPH et al., STEP-1 Trial, NEJM 2021
副作用のほとんどは「お腹の症状」です。約半数の方に吐き気が起きますが、大半は軽度〜中等度で、使い始めの増量時に集中し、その後は慣れて改善していきます。副作用を理由に使用を中止した方の割合は約4.5%と比較的少数でした。
副作用が特に出やすいタイミング
ウゴービの増量スケジュール(標準)
0.25mg(4週間)→ 0.5mg(4週間)→ 1.0mg(4週間)→ 1.7mg(4週間)→ 2.4mg(維持量)
各ステップの増量直後(1〜2週)が最も副作用が強く出やすいタイミングです。副作用が強い場合は増量を遅らせることもできます。
副作用が最もきつく感じやすいのは、増量してから1〜2週間のタイミングです。「慣れてきたな」と思った頃に次の増量が来て、また少し辛くなる、というパターンを繰り返しながら最終用量に達します。2.4mgに到達して4〜8週経つと多くの方が副作用に慣れてきます。
吐き気・倦怠感への対処法
吐き気を和らげる工夫
- 食べる量を「8分目以下」に抑える:胃の動きが遅くなるため、満腹まで食べると吐き気が悪化します
- 脂っこい食事・甘いものを避ける:胃に負担がかかる食事が特に症状を悪化させます
- ゆっくり食べる:速食いは胃への刺激を強めます
- 注射のタイミングを夜に:就寝中に副作用が出ることで、日中の吐き気を減らせる場合があります
- 整腸剤の併用:ビオフェルミン等で腸内環境を整えると下痢・便秘の改善に役立つことがあります
倦怠感(疲労感)について
「体がだるい」という訴えは全体の約11%に認められました。これは食事量が減ったことによるカロリー不足や、急激な体重減少に体が対応しきれないことが背景にある場合があります。急に食事量を落としすぎず、タンパク質を十分にとることで改善しやすくなります。
効果が出始めるまでの期間
開始〜4週間(0.25mg)
食欲の変化を感じ始める方が多い時期。体重はまだ大きく動かないことが多いですが、「お腹が空かなくなった」「少量で満腹になる」という変化は比較的早期から現れます。
1〜3ヶ月(増量期)
体重が動き始める時期。週0.5〜1kg程度の減少が続くことが多いです。副作用も増量のたびに波があります。
3〜6ヶ月(1.0mg〜1.7mg)
体重減少を実感できる方が増えてくる時期。STEP-1試験の中間データでは、3ヶ月で平均5〜6%の体重減少が得られています。
6〜12ヶ月(2.4mg維持)
STEP-1試験では68週(約16ヶ月)で平均14.9%の体重減少。100kgの方なら約15kgの減少に相当します。最大効果が出るのは2.4mgで安定してから4〜6ヶ月以降が多いです。
「2週間で効果がない…」は焦り禁物
最初の1〜2ヶ月は副作用を乗り越えながら増量していく期間です。体重が動き始めるのは一般的に1〜2ヶ月以降。長期的に見ると1年かけてじっくり体重が落ちていく薬です。
医師のひとこと
「副作用が怖くて始められない」という方もいますが、きつい時期は増量直後の数週間がほとんどです。最初から完食を目指さず、食事量を自然に落とす感覚で生活を変えていくことが、副作用を乗り越えるコツです。
「やめたほうがいいか」と感じたときは自己判断せず、まず医師に相談してください。増量を遅らせる・一時的に量を下げる等の調整ができます。
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