TYPE 1

生成過剰型

体内でつくられる尿酸が多い

原因：尿酸の産生量自体が増加している状態。

特徴：尿酸の排泄量も多く（尿中尿酸が高値）、尿路結石を合併しやすい。

有効な薬：フェブリク（フェブキソスタット）・ザイロリック（アロプリノール）などの尿酸産生抑制薬

TYPE 2

排泄低下型

腎臓から尿酸が排泄されにくい

原因：腎臓の尿酸排泄機能が低下し、尿酸が体内に蓄積する状態。

特徴：尿中の尿酸が少ない（排泄できていない）。最も多いタイプ。

有効な薬：ユリノーム（ベンズブロマロン）・ユリス（ドチヌラド）などの尿酸排泄促進薬

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全例に尿検査を実施

投薬開始前に尿酸排泄率を測定し、産生過剰型・排泄低下型・混合型を判別します。タイプを調べずに薬を処方することは当院では行いません。

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全例に超音波検査（エコー）

痛風が疑われる関節（足の親指・足首・膝など）の超音波検査を全例で実施。ダブルコンター所見（軟骨表面への尿酸塩結晶沈着）など、痛風に特徴的な所見の有無を確認します。

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タイプ別の薬剤選択

産生過剰型にはフェブキソスタット・アロプリノールを、排泄低下型にはベンズブロマロン・ドチヌラドを選択。腎機能・肝機能・合併症も考慮した上で最適な薬を決定します。

🩺

発作時の迅速な対応

急性発作にはNSAIDs（消炎鎮痛薬）・コルヒチンを第一選択とし、症状が強い場合はステロイドの使用も積極的に行います。痛みを早期に鎮め、患者さんの日常生活への影響を最小限にします。

📋

全身の生活習慣病を一括管理

高血圧・脂質異常・糖尿病・慢性腎臓病・脂肪肝は高尿酸血症と密接に関連します。内科として、これら合併症をまとめて評価・管理します。複数科に分かれて通院する手間がかかりません。

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痛風発作の症状と緊急対処法

突然の激痛・腫れの特徴、好発部位、発作中にすべきこと・してはいけないことを詳しく解説します。

🩺

高尿酸血症・痛風の診断と検査

血液検査・尿検査によるタイプ判別・エコー検査——当クリニックの検査の流れを詳しく解説します。

💊

痛風・高尿酸血症の治療法

急性期治療・尿酸降下薬の選び方・治療目標値・長期管理の考え方を詳しく解説します。

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プリン体を含む食品一覧と食事療法

食品別のプリン体含有量一覧・食事制限の本質・何を避けて何を食べるべきかを具体的に解説します。

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痛風の再発を防ぐ生活習慣改善

水分摂取・体重管理・運動・アルコール・ストレス——再発予防に有効な生活習慣を科学的根拠とともに解説。

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高尿酸血症の合併症と全身リスク

慢性腎臓病・尿路結石・心血管疾患——「症状のない高尿酸血症」が引き起こす全身リスクを解説します。