秋になると痛風が増える理由｜夏の生活習慣が発作を引き起こすメカニズムを解説

毎年9〜10月になると、当院の痛風外来が混み合います。「急に足の親指が腫れて歩けなくなった」という患者さんが増える時期です。なぜ夏が終わった秋に、これほど痛風発作が増えるのでしょうか。

実は、秋の発作の「種」は夏にまかれています。季節の変わり目に痛風が増える理由には、医学的にはっきりとしたメカニズムがあります。

① 夏の脱水が尿酸値を押し上げる

痛風は、血液中の尿酸値が高くなり、尿酸が関節に結晶として沈着することで起こります。夏は大量に汗をかくため、水分補給が不十分だと血液が濃縮され、尿酸値が一時的に上昇します。

さらに、尿量が減ることで尿酸の排泄も低下します。夏場に積み重なった高尿酸状態が、秋になって発作という形で表れるのです。

② 気温が下がると尿酸が結晶化しやすくなる

尿酸の溶けやすさ（溶解度）は温度に依存します。体温が低い部位——足先や足首など末端の関節——では、夏より気温が下がる秋に、尿酸がより結晶化しやすくなります。

2014年に発表された研究（Neogi et al., Arthritis & Rheumatology）では、気温の低下が痛風発作リスクを高めることが示されています。急激な気温変化の数日後に発作が集中する傾向があることも報告されています。

③ 夏の飲酒とプリン体摂取の影響が遅れて出る

バーベキュー、ビアガーデン、花火大会——夏は飲酒の機会が増えます。アルコールは尿酸の産生を増加させ、同時に尿酸の腎排泄を低下させる二重の悪影響があります。

特にビールはプリン体を多く含み、影響が大きいとされます。夏の間に蓄積された高尿酸状態が、秋の涼しさというトリガーを引いて発作に至るケースが多く見られます。

④「食欲の秋」も尿酸値を上げる

秋刀魚・鮭・いくら・きのこ類など、秋の味覚にはプリン体を多く含む食品が多い傾向があります。加えて「食欲の秋」として食事量が増えること自体も、尿酸値上昇の一因になります。

秋の痛風を防ぐ3つのポイント

• こまめな水分補給を続ける——夏が終わっても脱水対策は継続。1日1.5L以上の水・お茶を目標に
• 飲酒量を意識的に減らす——秋の行楽シーズンも飲みすぎに注意。休肝日を週2日以上確保
• 尿酸値を定期的に確認する——発作が起きてからでは遅い。健診や受診で尿酸値を把握しておく

よくある質問