ダイバー診断書(オンライン診療専用)

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ダイバーメディカル・参加者チェックシート オンライン問診のご案内

ダイバーメディカル・参加者チェックシートほか各種書類|全国対応

当院のダイバー外来は オンライン診療専用 です

来院での診察は行っておりません / 全国どこからでもオンラインでご対応します

※ オンライン診療にはマイナンバーカードが必要です

 
 

DOCTOR PROFILE

テクニカルダイビングのインストラクター✕内科医が、ダイバーの診察をします

当院のダイバー外来は、最大深度102mのテクニカルトライミックスインストラクター内科医として診察する、国内でも極めて希少な専門外来です。

TECHNICAL DIVING
PADI Tec Trimix インストラクター
TDI Advanced Trimix ダイバー
TDI Full Caveダイバー
最大認定深度 102m
MEDICAL BACKGROUND
内科医(ゆうしん内科クリニック院長)
外科医・救急科勤務経験あり
SPORTS MEDICINE
日本スポーツ協会
公認スポーツドクター
DAN JAPAN DD NET 登録医

ダイビングの生理学・減圧理論・リスク評価を医学と現場の両面から判断できる医師は、日本でも非常に限られています。持病のある方・テクニカルダイバー・プロダイバーの方は、ぜひ当院にご相談ください。

当院では、全国の方を対象に、オンライン診療で診察のうえ書類(診断書)を郵送するサービスを行っています。
持病のある方もOKです。書式は郵送・ファイル送付に対応しています。

FOR WHOM

こんな方は短時間でスムーズに完了します

30歳未満で持病がなく、血圧が正常値の方

30歳以上で持病がなく、血圧が正常値、1年以内の健診(心電図・胸部レントゲン含む)で「異常なし」かつ運動に支障がない方

こんな方にもご利用をおすすめします

持病があるが、主治医がダイビング医学に不慣れで適切なアドバイスがもらえなかった方

── 「本当に潜れないのか」ダイビングを知る医師に正確な判断をしてほしい方

⚠ ご受診前にご確認ください

当院は、ダイビングを熟知した医師が医学的根拠に基づいて可否を判断する診察です。「オンライン問診を受ければ書類を書いてもらえる」という前提でのご利用はご遠慮ください。判断の結果、ダイビングをお勧めできない場合も診察料は発生します。

HOW IT WORKS

ダイバーメディカル オンライン問診の流れ(全5ステップ)

1

受診前チェックリストに回答・ご予約

ページ下のボタンから受診前チェックリストへ進み、確認事項を読んだうえで問診フォームに入力・予約を完了します。

2

確認メールを受け取る

予約完了後、確認メールが届きます。ビデオ通話URL・マイナカード登録のご案内が含まれています。当院に書式のない書類については、事前にお電話ください。

3

事前準備を済ませる

確認メールの案内に従い、マイナカードの登録を完了してください。書類の送付も診察前にお願いします。

4

当日ビデオ通話で診察を受ける(アプリ不要)

予約日時に確認メール内のURLをクリック(タップ)するだけで診察に参加できます。アプリのインストールは不要です。
30歳以上の方は、健康診断または人間ドックの結果(1年以内のもの)を手元にご用意ください。診察中にカメラで確認します(事前送付不要)。
心電図・胸部レントゲンの結果が含まれていることが必要です。結果がない場合は、近医での受診をお願いすることになります。また、要精密検査などの場合も近医での精密検査を受けていただきます。

5

お支払い・書類の返送

診察終了後、事前に登録いただいたクレジットカードに診察料が請求されます。ダイビング可と判断した場合、署名・記入した書類を郵送でお返しします。

⚠️ 診察の結果、ダイビングに同意できない場合も診察料は発生します。

WHAT YOU NEED

ダイバーメディカル オンライン問診に必要なもの・ご準備いただくもの

🪪

マイナンバーカード 必須

オンライン診療はマイナンバーカードによる本人確認が必須です。お手元にない場合は受診できません。

🏥

1年以内の健康診断または人間ドックの結果 30歳以上は必須

心電図・胸部レントゲンが含まれているものが必要です。診察中にカメラで確認しますので、事前の送付は不要です。
結果をお持ちでない場合は、近医での受診をお願いすることになります。

📄

医師の署名が必要な書式 必須

当院でご用意のない書式の場合は事前に郵送・持参のいずれかでお送りください。

💊

お薬手帳または服薬情報

内服中のお薬は、マイナンバーカードに処方箋が登録されていればこちらで参照できますが、登録されていない場合もありますので、お薬手帳または服薬情報をご用意ください。

SENDING DOCUMENTS

ダイバーメディカル書類の事前送付について

当院でご用意のない書式は、診察前に以下のいずれかの方法でお送りください。

📬

郵送

下記の住所に書類をお送りください。オンライン問診後、サインした書類は郵送します。

🚶

持参

受付時間内にクリニックへ直接お持ちいただけます。受診後サインした書類をお渡しします。

📤

ファイルでの送付

ファイルでの事前送付をご希望の場合は、お電話でご案内します。(サイン済みの書類は郵送のみでのお渡しとなります)

📮 郵送先
〒064-0920 北海道札幌市中央区南20条西16丁目2-1
ゆうしん内科クリニック ダイバー外来係

PRICE

ダイバーメディカル オンライン問診の料金

診察料 5,500円 (税込・保険外)

書類1部の作成を含みます。
診察の結果、ダイビングに同意できない場合も診察料は発生します。
お支払いは事前に登録いただいたクレジットカードへの決済となります。

  • ・書類が2部以上必要な場合:1部につき+1,100円、速達+600円
  • ・精密検査・近医への紹介状が必要となった場合:別途
  • ・英語書式は+1,100円
  • ⚠️ キャンセル料:1,100円(24時間以内のキャンセル・当日のオンライン診療時に不在)

FAQ

ダイバーメディカル オンライン問診についてよくある質問

Q健康診断の結果がありません。オンラインで対応してもらえますか?

30歳以上の方は、心電図・胸部レントゲンを含む1年以内の健診結果が必要です。結果がない場合は近くの医療機関で健診を受けたうえでご予約ください。29歳以下の方はご相談ください。

Q持病があります。オンラインでも対応してもらえますか?

はい、持病のある方もオンラインでOKです。内容によっては近医への精密検査をお願いする場合があります。まずは問診票にご記入ください。

Q書類がPADI以外の団体のものです。対応できますか?

SDI・TDI、SSI、SNSIほか、一覧にない書式も対応可能です。当院で保管していない書式は、事前に郵送・持参でお送りください。

Qどのくらいで書類が返ってきますか?

診察後、速やかに発送します。到着まで郵便の日数が加わります。お急ぎの場合は速達(別途料金)も可能ですのでオンライン診療時にお伝えください。なお、電子媒体(PDFなど)でのお渡しは一切行っておりません。

Qダイビングを許可してもらえなかった場合、料金はかかりますか?

かかります。診察料5,500円は書類作成の有無にかかわらず、医師による診察・判断に対するものです。

ご予約前に受診前チェックリストをご確認ください

全項目の確認後、問診フォームへ進みます

受診前チェックリストへ進む →

※ 当院のダイバー外来はスポーツ内科の一環として独自に行っており、PADIやDAN JAPANはもちろん、いかなる団体・組織とも関係がありません(PADI講習を除く)。
※ 耳のトラブル・減圧症に関するご相談は行っておりません。
※ 潜水士のための特殊健康診断は行っておりません。