男性更年期障害（LOH症候群）の検査・治療｜札幌市中央区・ゆうしん内科クリニック

男性更年期障害（LOH症候群）とは｜テストステロン低下が引き起こす不調

「更年期障害」というと女性の病気というイメージがありますが、男性にも更年期障害があります。医学的にはLOH症候群（Late Onset Hypogonadism：加齢男性性腺機能低下症候群）と呼ばれ、男性ホルモンであるテストステロンの低下によって、全身にさまざまな不調が現れます。

女性の更年期障害は閉経前後の約10年間で終息に向かいますが、男性の場合は40代以降いつでも発症し、終わりが決まっていません。テストステロンは20代をピークに緩やかに減少し続けるため、放置すれば症状が長期化するリスクがあります。

テストステロンは性機能だけでなく、筋肉・骨・脂肪代謝・脳機能（意欲・集中力）・血管機能など全身に作用する重要なホルモンです。低下を放置すると、メタボリックシンドローム、糖尿病、動脈硬化、骨粗鬆症などのリスクも高まることが報告されています。

男性更年期障害の症状｜身体・精神・性機能の３つのサイン

男性更年期障害（LOH症候群）の症状は、大きく身体症状・精神症状・性機能症状の3つに分類されます。複数のカテゴリにまたがる症状がある場合は、LOH症候群の可能性が高まります。

男性更年期障害とうつ病は症状がとても似ています

やる気が出ない、疲れやすい、眠れない、集中できない——これらの症状はうつ病・適応障害などの精神疾患と非常によく似ており、医師でも鑑別が難しいことがあります。

実際に、LOH症候群の外来を受診した方の約40%が、すでに精神科・心療内科の受診歴があるという報告があります。抗うつ薬を服用しても改善しなかった方が、テストステロンの値を調べてみたらLOH症候群だった、というケースは珍しくありません。

また、LOH症候群とうつ病は合併することもしばしばあります。どちらか一方だけの治療では改善しないケースもあり、両方の視点から総合的に評価することが重要です。当院では内科医としての全身評価に加え、必要に応じて精神科との連携も行います。

男性更年期障害セルフチェック｜AMSスコア簡易版

以下の17項目について、ご自身の状態に最も近い点数（1〜5）を選んでください。国際的に使用されているAMSスコア（Aging Males’ Symptoms）に基づいた簡易チェックです。

テストステロンが低下する原因｜男性ホルモンと年齢の関係

遊離テストステロンの加齢による変化

体内で実際に作用する遊離型テストステロンは、20歳代をピークに年齢とともに減少し、70歳代では20歳代の約半分にまで低下します。ただし減少のスピードには大きな個人差があり、年齢だけで判断することはできません。血液検査による正確な測定が不可欠です。

テストステロン低下を加速させる要因

加齢だけでなく、過度なストレス、睡眠不足、運動不足、肥満、過度の飲酒、糖尿病や高血圧などの生活習慣病もテストステロンの低下を加速させます。40〜60代の働き盛りの世代に患者が多いのは、仕事や家庭のストレスが重なりやすい時期であることも一因です。

当院の男性更年期障害（LOH症候群）診療｜札幌・ゆうしん内科

当院では内科医としての全身管理の視点から、男性更年期障害（LOH症候群）の検査・診断・治療を行っています。