経口GLP-1 受容体作動薬：リベルサス

SGLT2阻害薬とは

SGLT2阻害薬は、腎臓に作用して血液中の余分な糖を尿として排出させる薬です。1日あたり約60〜100g（約240〜400kcal相当）の糖を自動的に体外へ排出します。食欲を抑えるGLP-1薬とは全く異なる仕組みで、食事をした後でも糖を体外に出すという独自のメカニズムです。

体重減少効果（平均2〜4kg）に加え、近年の研究で心臓・腎臓を保護する効果が明らかになっており、肥満を伴う生活習慣病の方に特に適しています。

取り扱い薬剤

こんな方におすすめ

• 炭水化物（米・麺・パン）や甘いものが好きで、食事制限が難しい
• 注射薬（マンジャロ・ウゴービ）に抵抗がある
• むくみが気になる・利尿効果も期待したい
• 血圧や尿酸値が高い
• 心臓・腎臓の保護効果も期待したい
• ゆるやかな体重・血糖管理を継続したい

使用できない方

• 重度の腎機能障害がある方（eGFR 30未満）
• 脱水状態・尿路感染症を繰り返している方
• 妊娠中・妊娠希望・授乳中の方
• BMI 18.5未満の方
• 75歳以上でサルコペニア・認知機能低下がある方

主な副作用

副作用	頻度	対応・注意点
尿路感染症・性器感染症	10〜15%	陰部を清潔に。早めに受診を
頻尿・多尿	5〜10%	服用開始後1〜2週間で落ち着くことが多い
脱水	3〜8%	こまめな水分補給（1日1.5〜2L）
低血糖（他の糖尿病薬併用時）	まれ	インスリン・SU剤との併用は要注意
ケトアシドーシス（まれ）	0.1%未満	全身倦怠・吐き気・腹痛は即受診

料金表（税込・送料別）

送料：¥1,100〜¥3,300　／　返品不可　／　支払い：クレジットカード・銀行振込（Wise対応）・現金

フォシーガ（ダパグリフロジン）

用量	100錠	300錠	600錠
5mg	¥32,500	¥87,800	¥156,000
10mg	¥45,300	¥122,300	¥217,400

カナグル（カナグリフロジン）

用量	100錠	300錠	600錠
100mg	¥29,900	¥80,700	¥143,500

※ジャディアンス・スーグラ・ルセフィの料金は診察時にご案内します。

診療の流れ

🖥 オンライン診療（全国対応）

1. 予約：下記フォームから送信。電話またはビデオによるオンライン診療を行います。
2. 決済：クレジットカードまたは銀行振込（Wise対応）
3. 配送：入金確認後に全国発送。自宅・職場・宿泊先への配送可。

🏥 来院（札幌・中央区）

1. 予約不要：診療時間内に直接ご来院ください。
2. Web問診：スマートフォンをご持参ください。
3. 診察・お薬お渡し：診察後にお支払い。当日お持ち帰り可。

※帰国時の税関提出用診断書の発行も承ります。　※海外への発送は不可。

よくあるご質問

Q. 保険は使えますか？

ダイエット目的（糖尿病・心不全・腎臓病の診断がない場合）は自由診療（自費）となります。これらの疾患がある方は保険適用になる場合があります。

Q. どのくらい痩せますか？

臨床試験では24週間〜1年の服用で平均2〜4kg（体重の約4〜5%）の減少が報告されています。GLP-1薬（マンジャロ・ウゴービ）と比べると効果は穏やかですが、心臓・腎臓保護の面で優れています。

Q. マンジャロやウゴービとの違いは？

GLP-1薬は食欲抑制で体重を減らすのに対し、SGLT2阻害薬は糖を尿から排出して体重・血糖を管理します。体重減少効果はGLP-1薬の方が高いですが、SGLT2阻害薬は心臓・腎臓保護効果に優れ、炭水化物好きな方に向いています。

Q. 糖尿病でなくても使えますか？

自由診療であれば医師の判断により処方可能です。フォシーガ・ジャディアンスは心不全・慢性腎臓病にも適応があります。

Q. 外国人でも受診できますか？

はい、英語での対応が可能です。帰国時の税関提出用診断書の発行も承ります。