健診でコレステロール・中性脂肪が高いと指摘されたら｜再検査と受診の目安｜札幌・ゆうしん内科

健診で脂質異常を指摘されたら｜まず知っておくべきこと

会社の健康診断や特定健診で「LDLコレステロールが高い」「中性脂肪が高い」と指摘されると、不安に感じる方も多いでしょう。脂質異常症は自覚症状がほぼないため、健診がきっかけで見つかるケースがほとんどです。実際に当院を受診される方の大半も、健診での指摘がきっかけです。

指摘を受けたときに大切なのは、「すぐに危険な状態なのか」「様子を見てよいのか」を正しく判断することです。以下のポイントを押さえておきましょう。

健診後の再検査が必要な理由｜1回の値だけで判断しない

健診の結果は、あくまで1回の採血時点のスナップショットです。特に中性脂肪は食事の影響を受けやすく、採血前の食事内容や前日の飲酒によって一時的に大きく上昇することがあります。カレーやラーメンを食べた直後の採血では中性脂肪が急上昇し、実態よりも高い数値が出ることは珍しくありません。

このため、健診で脂質異常を指摘された場合は、空腹時（10時間以上絶食）の条件で再検査することが推奨されます。再検査の結果が正常範囲であれば、健診時の数値は一時的な変動だった可能性があります。逆に、空腹時の再検査でも高値であれば、治療の必要性を検討する段階に入ります。

LDLコレステロールは中性脂肪ほど食事の影響を受けませんが、それでも体調やストレス、季節などによって多少変動します。1回の値だけで治療を決めるのではなく、再検査で持続的な異常を確認することが大切です。

すぐに治療が必要なケースと経過観察でよいケース

健診で脂質の異常を指摘されても、すべての方がすぐに薬物治療を必要とするわけではありません。治療方針はリスクの高さに応じて異なります。

早めの受診・薬物治療の検討が必要なケース

まず生活習慣の改善から始めるケース

リスク因子が少なく、LDLコレステロールが140〜179 mg/dL程度の方や、中性脂肪が150〜499 mg/dLの方は、まず3〜6ヶ月間の生活習慣改善に取り組み、その後に再検査で改善を確認するアプローチが一般的です。食事の総摂取カロリーを見直し、適度な運動を取り入れ、飲酒を控えるだけでも改善する方は少なくありません。

ただし、「様子を見る」と言われてそのまま放置してしまうケースが非常に多いのも事実です。脂質異常症は症状がないため、再検査のタイミングを逃しがちです。健診で指摘されたら、まず一度受診していただき、ご自身のリスクを正しく評価した上で、経過観察で十分なのか治療が必要なのかを判断することが大切です。

健診後の受診から治療開始まで｜当院の初診の流れ

来院で受診する場合の流れ

即日血液検査をご希望の方は、完全予約制で対応しています。午前9時台に空腹で来院・採血し、午後に結果をご説明して、必要であればその日のうちに治療を開始できます。多くの患者さんが実際にこの方法で通院されています。即日検査をご希望でない場合は、平日であれば予約不要で受診可能です。後日改めて採血結果をもとにご説明いたします。

初診の際は健診の結果表をお持ちください。過去の健診結果が複数年分あると、経年変化を確認でき、より適切な評価が可能です。

オンライン診療で相談する場合

脂質異常症の初回評価には血液検査が必要なため、初診からすべてをオンラインで完結することは難しい面があります。ただし、お近くの医療機関で血液検査を受けた結果をお持ちであれば、その結果をもとにオンラインで治療方針のご相談を行うことが可能です。

また、当院に来院して採血した後の結果説明と処方については、オンライン診療で対応できます。「検査は来院、結果はオンライン」という組み合わせで通院の負担を減らすことが可能です。札幌市内にお住まいの方も、全国どこからでもオンライン診療をご利用いただけます。

健診後の脂質異常症に関するよくある質問（FAQ）