家庭血圧の正しい測り方・血圧計の選び方｜上腕式を推奨する理由｜ゆうしん内科クリニック

WHY HOME BP MATTERS

家庭血圧測定がJSH2025でさらに重視される理由

高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）では、診察室で測定した血圧よりも家庭で測定した血圧の方が、心血管イベント（脳卒中・心筋梗塞など）の発生リスクをより正確に反映するとされています。つまり、病院で月に1回測る血圧よりも、自宅で毎日記録する血圧の方が、あなたの「本当の血圧」に近いのです。

家庭血圧の測定が重要なのには、いくつかの理由があります。まず「白衣高血圧」の発見です。白衣高血圧とは、病院やクリニックで測定すると緊張して血圧が上がるけれど、家庭ではいつも正常値という状態です。反対に「仮面高血圧」は、診察室では正常なのに家庭では高いという、より危険なパターンです。仮面高血圧は通常の診察だけでは見つけられないため、家庭血圧の測定が唯一の発見手段になります。

また、朝の起床直後に血圧が急上昇する「モーニングサージ」は、脳卒中の発症リスクと強い関連があることが報告されています。この朝の血圧変動は病院での診察時間には捉えられないため、家庭での朝の測定でしか把握できません。

HOW TO MEASURE

家庭血圧の正しい測定方法｜タイミング・姿勢・頻度

朝の血圧測定が最も重要｜起床直後のタイミング

理想的な測定タイミングは「朝」と「夜」の1日2回です。特に朝の測定が重要で、起床後にトイレを済ませ、朝食や薬を飲む前に測定するのが基本です。起床直後は交感神経の活性化によって血圧が上がりやすく（モーニングサージ）、この朝の血圧が脳卒中や心筋梗塞のリスクと関連していることがわかっています。夜は就寝前に測定してください。入浴直後は血圧が一時的に下がるため、入浴直後の測定は避けましょう。

血圧測定時の正しい姿勢と注意点

背もたれのある椅子に座り、背筋を伸ばして足は組まず床につけます。カフ（腕帯）は素肌か薄い衣服の上から、上腕に心臓と同じ高さになるように巻きます。テーブルの上に腕を置くと安定します。測定中は話をしたり体を動かしたりせず、リラックスした状態で行ってください。測定前に1〜2分の安静を取ると、より正確な値が得られます。

測定頻度は週2〜3回の起床直後からでもOK

JSH2025では、朝・夜の毎日測定が理想とされていますが、忙しい方が無理に毎日測ろうとして、結局続かなくなるのが最もよくないパターンです。当院では、まずは週2〜3回の起床直後の測定から始めることをおすすめしています。大切なのは「完璧に測ること」ではなく「継続して記録を残すこと」です。その記録を受診時にお見せいただくことで、治療方針の決定や薬の調整に大きく役立ちます。