ウゴービとマンジャロの違いを内科医が臨床試験データで徹底比較｜札幌 ゆうしん内科

「ウゴービとマンジャロ、どちらを選べばいいの？」——これは当院の肥満治療で最も多いご質問のひとつです。2024年12月、この疑問に答える世界初の直接比較研究の結果が発表されました。この記事では、その研究データを中心に、両方の薬の違いを内科医の視点でわかりやすく解説します。

ウゴービとマンジャロの基本情報

世界初のウゴービ対マンジャロ直接比較研究の結果

ウゴービ vs マンジャロ｜体重減少効果の比較

体重以外の変化も比較

指標	マンジャロ	ウゴービ
お腹まわりの減少	-18.4cm	-13.0cm
5%以上痩せた人の割合	94%	84%
10%以上痩せた人の割合	82%	62%
20%以上痩せた人の割合	53%	23%

マンジャロでは半数以上の方が20%以上の体重減少を達成しています。これは体重100kgの方であれば20kg以上の減量に相当し、減量手術に近い効果です。

ウゴービ vs マンジャロ｜副作用の比較

この直接比較研究では、副作用についても詳しく調べられています。

項目	マンジャロ	ウゴービ
主な副作用	どちらもお腹の症状（吐き気・下痢・便秘）が中心
副作用で薬をやめた人の割合	6.1%	8.0%
副作用の重さ	どちらもほとんどが軽度〜中程度

注目すべきは、マンジャロの方が痩せる効果が大きいのに、副作用で薬をやめた人の割合はむしろ低い（6.1% vs 8.0%）という点です。マンジャロが2つのホルモンに同時に働くことで、お腹への負担が和らいでいる可能性があります。

なぜマンジャロの方が効果が高い？｜2つのホルモンへの二重作用

マンジャロとウゴービの最大の違いは、体の中で働きかけるホルモンの数です。

ウゴービとマンジャロの選び方｜内科医のアドバイス

マンジャロが向いている方

• とにかく大幅に痩せたい方（15〜20%以上の体重減少を目指す）
• 他のGLP-1薬で効果が足りなかった方
• 糖尿病や血糖値が高めで、血糖管理も同時に行いたい方
• GLP-1薬でお腹の症状がつらかった方（2つ目のホルモンが負担を和らげる可能性あり）

ウゴービが向いている方

• 日本で正式に肥満症治療薬として承認された薬を希望する方
• 10〜15%程度の体重減少で十分な方
• セマグルチド系の薬で以前に良い効果を得た経験がある方
• 心臓や血管のリスクを下げたい方（大規模研究で心臓・血管の病気が20%減少することが確認済み）

内科医としてお伝えしたいこと

直接比較研究の結果は明確で、減量効果ではマンジャロがウゴービを上回っています。ただし、どちらの薬も非常に優れた効果を持っており、ウゴービの平均13.7%の体重減少も大変素晴らしい数字です。

「どちらが正解」というよりも、患者さん一人ひとりの目標・体質・持病に合わせて最適な薬を選ぶのが内科医の仕事です。当院では両方の薬を処方しており、経過を見ながら薬の切り替えも柔軟に対応しています。まずはご相談ください。