蜂が怖い外仕事・山仕事の方へ｜エピペン処方は検査なしでも可能です

Hokkaido Risk

北海道の蜂シーズン──外仕事をする人が一番危ない

「蜂が出てきた」という声が増えるのは、北海道では4〜5月ごろからです。スズメバチの女王蜂が越冬から目覚め、巣作りを始めるこの時期から、山林・農地・造園・建設現場など屋外での作業リスクが高まります。特にスズメバチが攻撃的になる8〜10月の秋は最も注意が必要で、刺傷による救急搬送もこの時期に集中します。

林業・農業・造園・外構工事・電気工事・配送など、屋外で働く方は一般の方よりはるかに多く蜂と接触する機会があります。日本では年間20〜30人が蜂刺されによるアナフィラキシーで亡くなっており、その多くが屋外作業中です（厚生労働省人口動態統計）。

Why It’s Dangerous

1回目は大丈夫でも、2回目が命取り──アナフィラキシーの仕組み

蜂に初めて刺されたとき、身体は蜂毒に対する抗体（IgE抗体）を作ります。この段階では症状は軽いか、ほとんど出ません。ところが2回目以降に刺されると、すでに作られていた抗体が蜂毒と反応して全身性のアレルギー反応（アナフィラキシー）を引き起こすことがあります。

アナフィラキシーは数分〜30分以内に蕁麻疹・呼吸困難・血圧低下・意識消失などが同時に進行する緊急事態です。外仕事中に起きると、救急車が到着するまでの時間（山間部では30分以上かかることも）が命取りになります。

Emergency Treatment

エピペン®・ネフィー®とは──救急車が来るまでの時間を稼ぐ薬

エピペン®（自己注射薬）とネフィー®（点鼻薬）は、アナフィラキシーが起きたとき自分で使えるアドレナリン製剤です。アドレナリンは血管の収縮・気管の拡張・血圧の回復に働き、症状の進行を止めます。

どちらも処方医登録を受けた医師だけが処方できる薬で、使用法のトレーニングが必要です。当院は両製剤の処方に対応しています。

Key Message

外仕事・山仕事の方は、検査なしでもエピペンを処方できます

多くの方が「アレルギー検査で陽性が出ないと処方してもらえない」と思い込んでいますが、そうではありません。

蜂に頻繁に接触するリスクの高い仕事に従事している方は、過去のアナフィラキシー歴がなくても、また検査を受けなくても、医師の判断により処方が可能です。

処方できるかどうかは受診時に状況をお聞きした上で判断します。「自分は処方してもらえるか？」と思ったら、まずご相談ください。来院・オンライン診療どちらでも初回から対応します。

Optional Testing

蜂毒IgE検査もできます──「感作されているか確認したい方」へ

「実際に蜂毒アレルギーがあるか調べてから処方してほしい」という方には、蜂毒特異的IgE抗体検査（採血）を保険で行えます。同日に採血・結果確認・処方まで対応可能です。

IgE検査が陽性（蜂毒に感作されている）の場合、2回目以降の刺傷でアナフィラキシーが起きるリスクは確実に高まります。ただし、陰性でも重症の反応が起きることはあり、外仕事のリスクが高い方には検査結果にかかわらず備えを推奨しています。

Doctor’s Note

医師からひとこと

毎年この時期になると、「仕事で山に入るからエピペンが欲しい」という相談が来院・オンラインを問わず増えます。以前刺されたとき何でもなかった、検査が面倒、大病院に行く時間がない──そういう理由で備えないままにしている方が多いのが実情です。

北海道の山や田畑での仕事は、アナフィラキシーが起きても救急車がすぐに来られない環境です。エピペン®・ネフィー®は手元にあって初めて意味を持ちます。検査の有無にかかわらず、リスクのある職業の方には積極的に処方・指導する方針で対応しています。「大げさかな」と思わずに来てください。

FAQ

よくある質問