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기본 정보

성명필수

여권에 기재된 대로 영문(알파벳만)으로 성명을 입력해 주세요.

여권에 기재된 대로 영문 알파벳으로 성명을 입력해 주세요.

성별필수

남성 여성

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생년월일필수

연 / 월 / 일 순서로 숫자 8자리를 입력해 주세요(슬래시는 자동으로 입력됩니다).

올바른 날짜를 입력해 주세요(YYYY/MM/DD).

나이(자동 계산)

약 처방은 만 18세 이상만 가능합니다.

여권 번호필수

반각 영문자와 숫자만 입력 가능합니다.

여권 번호를 입력해 주세요(영문자와 숫자만).

WhatsApp 번호(있는 경우)

선택 사항입니다.

약을 해외로 반출하기 위한 세관 서류가 필요합니다(무료).

신체 정보

키필수

키를 입력해 주세요.

체중필수

체중을 입력해 주세요.

BMI(자동 계산)

BMI 18.5 이하인 분에게는 약을 처방할 수 없습니다.

희망 사항 / 과거 병력 / 복용 약

희망하시는 약, 용량, 수량을 입력해 주세요.필수

희망하시는 약을 입력해 주세요.

과거 병력(질병, 수술 등). 없으면 “없음”이라고 입력해 주세요.필수

과거 병력을 입력해 주세요.

현재 복용 중인 모든 약을 적어 주세요.필수

모든 약 이름을 적어 주세요. 복용 중인 약이 없으면 “없음”이라고 입력해 주세요.

현재 복용 중인 약을 입력해 주세요.

금기 / 확인 사항

과거에 췌장염이나 장폐색(장폐쇄)을 앓은 적이 있습니까?필수

예 아니오

췌장염 또는 장폐색 병력이 있는 분에게는 약을 처방할 수 없습니다.

선택해 주세요.

약이나 음식에 알레르기가 있습니까? 없으면 “없음”이라고 입력해 주세요.필수

알레르기를 입력해 주세요(없으면 “없음”).

가족 중에 갑상선 수질암 또는 다발성 내분비 선종(MEN) 2형을 가진 분이 있습니까?필수

예 아니오

이 경우에는 약을 처방할 수 없습니다.

선택해 주세요.

임신 중이거나 수유 중, 또는 3개월 이내 임신 계획이 있거나 출산 후 3개월 이내입니까?필수

예 아니오

이 경우에는 약을 처방할 수 없습니다.

선택해 주세요.

의사와 자세한 상담을 원하시는 분께 의료 다이어트 진료는 문진 확인과 본인 확인이 기본 절차입니다.
아래와 같은 상담을 원하시는 경우 별도로 진료비 ¥5,500이 발생합니다(상담은 영어로만 진행).

주사 사용 방법
어떤 약이 맞는지
용량·투여 시기 조정
부작용 대처 방법

의사와 자세한 상담을 원합니다(진료비 ¥5,500, 영어로 진행).약을 구매하지 않으실 경우 별도로 ¥11,000이 부과됩니다.